FUENTE: JOURNAL OF PSYCHOSOMATIC RESEARCH. 2002 SEP;53(3):789-793.

Carta MG; Hardoy MC; Boi MF; Mariotti S; Carpiniello B; Usai P.

[noticias] [7/4/2003]

En este estudio se evalúa la relación entre la enfermedad celíaca y los trastornos específicos de ansiedad y depresión y se identifican los acoplamientos patogenéticos comunes, con especial atención a la función tiroidea y a la autoinmunidad. En él participaron 36 pacientes celíacos adultos, 25 mujeres y 11 hombres, con edades entre los 18 y 64 años. El grupo control estuvo compuesto por 144 individuos sanos, de igual sexo y edad, sin evidencia clínica ni historia familiar de enfermedad celíaca. El diagnóstico de enfermedad celíaca se realizó basándose en la historia clínica y en los criterios serológicos. Los diagnósticos psiquiátricos se formularon de acuerdo a los criterios del DSM-IV. El tiroides se evaluó por palpación, ecografía y medición de hormonas tiroideas libres en suero (FT4, FT3), hormona estimulante tiroidea (TSH) y autoanticuerpos anti-tiroideos (anti-TPO).

La prevalencia de anti-TPO fue significativamente más elevada en los que padecían la enfermedad celíaca que en el grupo control (11/36 = 30.5 por ciento ó 14/144 = 9.7 por ciento, P<0.001).

En relación con el grupo control, un número significativamente mayor de pacientes con enfermedad celíaca cumplen criterios de por vida (15 (41.7 por ciento) ó 30 (29.8 por ciento), P < 0.01) , o durante 6 meses (7 (19.4 por ciento) ó 9 (6,2 por ciento), OR = 3.2, chi 2 = 5.2, P < 0.05) de trastorno depresivo mayor y de crisis de ansiedad de por vida: 5 (13.9 por ciento) ó 3 (2.1 por ciento), P < 0.05)).

Se constató una frecuencia mayor de crisis de ansiedad y trastorno depresivo mayor en enfermos celíacos con anti-TPO positivo, en relación con los TPO negativos (4/11 = 36.4 por ciento crisis de ansiedad en TPO positivos ó 1/25 = 4 por ciento crisis de ansiedad en TPO negativos, P < 0.01; 9/11 = 81.8 por ciento depresión mayor en TPO positivos ó 6/25 = 9.5 por ciento en TPO negativos, P < 0.01). Los pacientes afectados por la enfermedad celíaca tienden a mostrar un alto predominio de trastorno de pánico y de trastorno depresivo mayor y la relación con la enfermedad tiroidea subclínica parece representar un factor de riesgo significativo para estos trastornos psiquiátricos.

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