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SUBESTIMADA Y SUBDIAGNOSTICADA

Dr. Gerardo Miguel Borda, Dr. Antonio Martín Kriebaum,

Dr. Fernando Ariel Sanchez, Dr. Carlos Guillermo Nicoletti

 

Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina – N° 159 – Julio 2006 Pág. 26-30

 

RESUMEN

La celiaquía es una enfermedad caracterizada por una lesión típica del intestino delgado y una malabsorción de nutrientes que responde a la retirada del gluten de la dieta. La enfermedad celíaca del adulto (o enteropatía sensible al gluten) es una afección frecuente e infradiagnosticada, la forma de presentación varía entre: a) formas sintomáticas o clínicamente activas (incluyendo formas mono u oligosintomáticas); b) formas asintomáticas, subclínicas o silentes, y c) formas latentes. Presentamos una revisión bibliográfica, donde se describe tanto la forma de expresión sintomática como las alteraciones biológicas, las exploraciones que certifican el diagnóstico, las complicaciones y la respuesta al tratamiento.

Palabras claves: enfermedad celíaca, enfermedad malabsortiva, dieta libre de gluten.

SUMMARY

Celiac disease: even subestimated and under-diagnosed.

Celiac disease is a chronic disease characterized by a typical lesion in the small intestine and nutrient malabsorption that improves on withdrawal of dietary gluten. Adult celiac disease (or gluten enteropathy) is a common and under-diagnosed disease since presentation varies among a) symptomatic or clinically active forms (including mono or oligosymptomatic forms), b) asymptomatic, subclinical or silent forms, and c) latent forms. We present this bibliographic revision, where describe as symptomatic expression form as biologics alterations, explorations that certificate the diagnosed, associated diseases, complications and treatment response.

Key words: celiac disease, malabsortive disease, without gluten diet.

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Dossier sobre EC

El sitio manifiesto celíaco presento una carta abierta (dossier) de presentación que me gustaria compartir

La Enfermedad Celíaca o EC, es una intolerancia al gluten, proteina
vegetal presente en la mayoría de los alimentos de nuestra dieta,
harinas, pan, salsas, aromas, espesantes.
Dicha intolerancia causa lesiones intestinales ,que a su vez genera
problemas de salud ,que pueden ser graves si no se realiza la dieta de
forma estricta y de por vida.
El celíaco tiene dificultades para comer fuera de casa dada la poca
información que existe al respecto.
Los profesionales de la salud y los encargados de velar por el
cumplimiento de las normas de salud e higiene en los
establecimientos que sirven comidas o venden alimentos, deben de
tener acceso a la información que permita asegurar la salud del
celíaco.
Los afectados por la enfermedad celíaca en la actualidad pagan por
saber que comer, caso único e insólito en nuestro país, y que provoca
que solo los directamente afectados sepan que alimentos son los
permitidos. Los celíacos gastan en su cesta de la compra un promedio
de un 350% más que cualquier otro ciudadano y con menos garantias,
ya que los productos aptos pueden dejar de serlo.
La normativa de etiquetado vigente es insegura para los celíacos.
Desde los ayuntamientos (municipios) se puede actuar en comedores, guarderías,
campañas de información, campamentos, jornadas para padres y
educadores, organizar jornadas de cocina, vigilando el etiquetado y la
producción de productos sin gluten en establecimientos del
municipio, informando a las cafeterias de edificios municipales,
centros deportivos, culturales y a todas las asociaciones de vecinos
que organicen actividades lúdicas, gastronomicas o de convivencia.

Aprueban cobertura médica para trastornos alimentarios

En un avance sustancial en materia de derechos laborales, la Comisión de Legislación Laboral del Senado aprobó un paquete de proyectos de ley para obligar a las obras sociales y a las prepagas a cubrir los gastos originados por tratamientos de desórdenes alimentarios, como la bulimia, la anorexia y la obesidad.

Se trata de 23 iniciativas que se unificaron en un solo texto que contaba con dictamen de la Comisión de Salud de la Cámara alta desde el 7 del actual. Ahora, el dictamen quedó habilitado para su tratamiento en el recinto, aunque todo indica que sólo podría ser tratado por el Senado, y girado a la Cámara de Diputados, después de las elecciones presidenciales del 28 de octubre, ya que correría la misma suerte que el paquete de iniciativas laborales que también recibió ayer despacho favorable de la Comisión de Trabajo, que preside el radical jujeño Gerardo Morales (como se informa por separado).

Lo aprobado ayer en comisión apunta a incluir en el Programa Médico Obligatorio (PMO) todas las enfermedades relacionadas con trastornos de la alimentación. La lista incluye la bulimia, la anorexia y la obesidad, cuyos tratamientos deberán ser cubiertos de manera obligatoria tanto por las obras sociales sindicales como por las empresas de medicina prepaga, una vez que se sancione la correspondiente ley.

Según el proyecto unificado, los costos que demanden esos tratamientos deberán ser cubiertos por las prestadoras de servicios médicos en su totalidad, previo diagnóstico de la enfermedad.

Las 23 iniciativas fueron presentadas en los últimos dos años y se encontraban demoradas en comisión debido al acuerdo que el gobierno nacional había arribado con la Unión Industrial Argentina para congelar el trámite parlamentario de una serie de iniciativas modificatoria de la actual legislación laboral que, según la óptica de esa entidad, incrementan los costos de las empresas.

Esta situación parece haberse destrabado luego de que el Poder Ejecutivo habilitara la discusión de esos proyectos.

La pregunta es, incluye el celiaquismo?

Cápsula con video incorporado diagnosticaría rápido la celiaquía

NUEVA YORK (Reuters Health) – Un nuevo dispositivo denominado enteroscopía por cápsula de video (ECV) detecta con precisión la atrofia intestinal de los pacientes que padecen enfermedad celíaca, según un informe publicado en American Journal of Gastroenterology.El diagnóstico de la celiaquía actualmente requiere una endoscopía del tracto gastrointestinal superior con múltiples biopsias, para identificar las irregularidades características del tejido mucoso del intestino delgado, explicaron los autores.

Este tipo de endoscopía es un procedimiento en el cual se inserta un tubo en el tracto digestivo. El tubo está equipado con una pequeña cámara que permite visualizar los tejidos anormales, que pueden ser removidos o a los que se puede realizar una biopsia.

La enfermedad celíaca es un desorden genético en el cual el sistema inmune del cuerpo daña el intestino delgado en respuesta a los alimentos que contienen gluten, una proteína del trigo, el centeno y la cebada.

La celiaquía puede provocar diarrea, dolor abdominal, irritabilidad y depresión, aunque algunas personas no experimentan síntomas. El tratamiento de la condición es una dieta libre de gluten.

El equipo del doctor Roberto de Franchis, de la Universidad de Milán, en Italia, analizó el desempeño de la ECV en 43 pacientes con signos o síntomas que sugerían la presencia de enfermedad celíaca y comparó los resultados con los obtenidos por medio de la endoscopía del tracto gastrointestinal superior con biopsias.

De los 32 pacientes en los que se encontró tejido anormal, 28 fueron diagnosticados con celiaquía por medio de la endoscopía, lo que arroja una sensibilidad del 87,5 por ciento.

La ECV obtuvo un 90,9 por ciento de especificidad, un 96,5 por ciento de valor predictivo positivo y un 71,4 por ciento de valor predictivo negativo para el diagnóstico de la enfermedad celíaca.

“La ECV recientemente introducida sería una alternativa válida a (…) la biopsia en esta población de pacientes, dado que provee imágenes de alta calidad de la mucosa del intestino delgado”, concluyeron los investigadores.

“Asimismo, es mínimamente invasiva, lo que puede mejorar la aceptación de los pacientes y permitir la exploración de todo el intestino delgado, que conduciría a la identificación de (tejido anormal) más allá de los segmentos alcanzados por la endoscopía del tracto gastrointestinal superior”, agregaron.

El equipo señaló que los resultados “esperan ser confirmados en un estudio más amplio”.

FUENTE: American Journal of Gastroenterology, agosto del 2007

La falta de Vitamina B12 podria provocar celiaquismo

Según un estudio presentado en la edición de julio de Mayo Clinic Health Letter cubre las razones por las cuales es importante recibir ambos en cantidad suficiente y entre los resultado alcanzados dice

Se calcula que un 15 por ciento de ancianos presenta deficiencia de vitamina B12.  Dicha deficiencia puede provocar cambios relacionados con la edad en el tracto digestivo, los cuales obstaculizan la capacidad del organismo de digerir y absorber la vitamina B12 de los alimentos.  Las personas vegetarianas que evitan consumir productos animales y quienes padecen enfermedades digestivas, como la enfermedad celíaca…

Fuente: Mayo Clinic Health

En bolivia quieren imponer la quinua como un reemplazo al trigo

113 productores de quinua de Potosí, Oruro, La Paz, Cochabamba, Santa Cruz y  Tarija exponen sus productos en la IV versión de la Fexpo Quinua, con el fin de lograr a apertura de mercados y promocionar los beneficios de los derivados del grano.

La empresa ADEQUIN, una de las expositoras, elabora una nueva fórmula de leche de quinua y otros proyectos, según detalla la proyectista Milagros Morales.

“Hacemos galletas elaboradas en base a quinua, mezclas de harina de maíz, de arroz y son totalmente libres de gluten para los que tienen problemas con el gluten y leche de quinua como alternativa para personas con problemas de resistencia a la lactosa”, comenta.

 Fuente: ENLARED BOLIVIA


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